随着新生儿诊疗技术的不断发展,越来越多的早产儿存活下来。不过,在带给无数家庭希望的同时,支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发病率也逐年上升,其给早产宝宝和家庭带来的麻烦也是不可预料的。支气管肺发育不良是由于肺发育不成熟及各种原因所导致的肺和支气管异常发育,多见于早产儿,尤其是极早早产儿。希望家长或即将成为家长的读者朋友们能通过下面这个小患儿的经历,对这个疾病有更深的认识。
阳阳(化名)的故事
在妈妈怀孕29周时,阳阳过早地来到了这个世界,由于他的肺脏还没有发育成熟,一出生就因为“新生儿呼吸窘迫综合征”住进了重症病房。为了生命的持续,医生给予了经气管插管呼吸机辅助通气治疗,这样治疗了1个月,待阳阳能自主呼吸后才出院。出院时,医生告诉阳阳的家长,由于阳阳早产,肺部没有发育成熟,诊断为“支气管肺发育不良”。虽然给予了长时间氧疗,目前也可以自主呼吸,但并不代表阳阳的支气管和肺发育得如正常孩子一样成熟,支气管肺发育不良的孩子会反复出现呼吸道感染、咳喘及肺功能异常表现,家长要监测孩子的喘息情况及肺功能的变化。
阳阳一家虽然知道小宝宝的未来可能要面临各种疾病的困扰,生活中也十分重视呼吸道感染的预防,但阳阳依然一次又一次地生病。阳阳6个月的时候,第一次出现了咳嗽、喘息,在门诊进行雾化平喘及抗感染治疗后,咳喘仍进行性加重,X线胸片可见到片状阴影,我们考虑“肺炎”,于是收入院治疗。由于阳阳在新生儿时期的特殊经历,医生建议进行肺部CT检查。肺部CT结果显示双上肺大片致密实变影,双肺支气管管壁增厚,双下肺可见全小叶型肺气肿。经过抗感染、雾化及糖皮质激素平喘等治疗,阳阳的咳喘症状逐渐缓解,于是出院回家。