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皮肤疾病篇

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痤疮

痤疮是什么?

痤疮,俗称“青春痘”,是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多发于青春期,但实际上,很多过了青春期的人也会受其困扰。研究发现,超过95%的人一生中会患有不同程度的痤疮,它不仅影响面容美观,也给患者的心理健康造成严重影响。痤疮主要发生在面部,其次是前胸、后背、肩部等皮脂腺丰富的部位,一般呈对称分布,常伴有皮脂溢出。其产生的主要原因是,在遗传背景下,激素诱导的皮脂腺过度分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化,以及痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。临床以粉刺、丘疹及脓疱最为常见,严重者可出现结节、囊肿和瘢痕。皮损一般没有感觉,炎症明显时可伴有疼痛。

痤疮的分级

根据发病程度,我们可以将痤疮分为以下三度四级:

轻度痤疮(I级):以粉刺为主,少量丘疹和脓疱,病灶总数少于30个。

中度痤疮(II级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31~50个。

中度痤疮(III级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症性皮损,分布广泛,总病灶数在51~100个,结节少于3个。

重度痤疮(IV级):结节性、囊肿性或聚合性痤疮,伴疼痛并形成囊肿,病灶数多于100个,结节或囊肿多于3个。

如何治疗痤疮?

常规治疗

治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

外用药物是治疗痤疮的基础,轻中度痤疮以外用药物为主,中重度痤疮在系统治疗的同时还需辅以外用药物、物理与化学治疗等。

(1)外用药主要有维A酸类、抗菌类、壬二酸、二硫化硒、硫磺和水杨酸等。

(2)系统用药有抗菌药物、维A酸类和激素治疗等。

(3)物理与化学治疗主要包括光动力、红蓝光、光子嫩肤、化学剥脱等,作为痤疮的辅助治疗及痤疮后遗症治疗的选择。