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荨麻疹

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荨麻疹是什么?

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。主要表现为大小不等的风团,发作形式多样,形态不一,多伴有剧烈瘙痒。病情严重的急性荨麻疹还会伴有腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作,持续时间大于6周。研究报道称,15%~23%的成年人一生中至少发生过一次急性荨麻疹,儿童急性荨麻疹的患病率为1%~14.5%;成人慢性荨麻疹患病率约为0.5%,儿童罕见。荨麻疹的病因很复杂,通常分为外部因素和内部因素。外部因素多为一过性,如物理因素(摩擦、压力、冷、热)、食物(杧果、鱼、虾,以及酒、饮料等)、药物(血清制剂、各种疫苗、阿司匹林等)等。内部因素多为持续性,包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)、维生素D缺乏或精神紧张。通常急性荨麻疹常可找到原因,而慢性荨麻疹的病因多难以明确。

荨麻疹的分类

荨麻疹可分为自发性和诱导性。前者根据病程是否大于6周,分为急性与慢性;后者根据发病是否与物理因素有关,分为物理性和非物理性荨麻疹。

急性荨麻疹:起病较急,患者突然感觉皮肤瘙痒,很快出现大小不等的红色风团,可孤立或融合成片,皮肤表面呈橘皮样凹凸不平,有时风团可呈苍白色。风团一般在24小时内变为红斑并逐渐消退,不留痕迹,但新风团可此起彼伏,反复发作。

慢性荨麻疹:病程超过6周,病因常不确定,临床表现为不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块,发作情况从每日数次到数日一次不等。

物理性荨麻疹又可分为以下四类。

①皮肤划痕症:亦称“人工荨麻疹”,医生诊断时用工具或指甲在皮肤上划几道,过3分钟、5分钟、10分钟后观察变化,如出现红色的隆起,那么就呈划痕阳性。严重的患者,红道两边还会出现像蜈蚣脚一样的尾足。