儿童银屑病是什么?
银屑病是一种多因素诱发、免疫介导的慢性炎症性皮肤病,典型表现为四肢伸侧鳞屑性红斑或斑块,易反复发作,冬重夏轻。银屑病无传染性,但治疗困难,常迁延不愈。中国约有650万银屑病患者,其中30%的成人银屑病患者发病在16岁之前,近年来儿童银屑病的发病率呈上升趋势。银屑病病因尚未完全明了,目前认为与遗传、环境、免疫等多种因素有关。银屑病是多基因遗传病,我国的一项调查显示34.4%的患者有家族史。与成人银屑病不同的是,儿童银屑病更易受上呼吸道感染、情绪应激、创伤、药物等因素激发及发展。儿童银屑病的临床表现一般轻微,皮损相对较薄,鳞屑少,常有瘙痒。
儿童银屑病的分类
银屑病可分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病。寻常型银屑病又分为斑块状银屑病和点滴状银屑病。有研究发现,银屑病患者中,约一半为斑块状银屑病,然后是点滴状银屑病,脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病相对较少见。
寻常型银屑病:有以下两种——
①斑块状银屑病:表现为境界清楚的红色斑块,大小不等,数量不一,严重者甚至覆盖全身。皮疹通常好发于四肢伸侧面,轻刮表面鳞屑,可见淡红发亮的半透明薄膜,再继续刮除薄膜,可见出血点。
②点滴状银屑病:发疹前2~3周多有上呼吸道感染病史,皮疹呈向心性分布,多位于躯干和四肢近端,表现为1~10毫米大小、境界清楚的红色丘疹、斑丘疹,覆以少许鳞屑。
脓疱型银屑病:表现为红斑基础上多发无菌性脓疱,分布密集广泛,也可融合形成大片脓湖,同时伴有发热、肌痛等症状。
红皮病型银屑病:全身弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑,红斑覆盖整个体表的90%以上,常伴有发热、畏寒等全身症状。