首页 家庭急救指南

第十一章 特殊情况用对急救方法,“大患”变“小患”

字体:16+-

婴幼儿高热惊厥怎么急救?

高热惊厥又称热性惊厥,是婴儿、儿童最常见的惊厥,有明显的年龄依赖性及家族遗传倾向,多见于6月龄至5岁的孩童,通常发生于发热24小时内。

高热惊厥在发病前一般没有征兆,患儿会突然出现双眼上翻、口唇发绀、四肢僵直、全身或局部肢体抖动现象,可伴有意识丧失,一般3~5分钟后自行缓解,测量体温常在38.5℃以上,抽搐的严重程度并不与体温成正比。

高热惊厥确切的发病机制并不明确,主要与患儿脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素的相互作用有关。引起发热的常见病因包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎等,病毒感染是主要原因。

患儿高热惊厥的正确处理方法如下。

把患儿放在平坦、柔软、安全的床面,远离床边,防止发作过程中被尖锐物品碰伤或者坠床摔伤。

侧卧或平卧头偏向一侧,头稍微后仰,解开患儿的衣领,保持呼吸道通畅。用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

不要使患儿受到疼痛刺激,不要按压或摇晃患儿,不要强行固定抽搐的肢体,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

发作期间,不要强行喂药、喂水,防止误吸、窒息。发作缓解后,若患儿意识清楚,可以口服退烧药物,降低体温。

即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。

患儿持续抽搐5~10分钟不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较严重,应赶紧拨打120急救电话去医院就诊。

就医途中,侧抱患儿或者让其在安全位置侧卧,保持气道通畅,不要将患儿紧抱或者紧紧包裹。

在儿科急诊,能见到不少高热惊厥的患儿,因为咬到舌头而出现大问题的非常少见。通常患儿在抽搐的第一下,没咬到舌头就没咬到,咬到了,舌头也会一下缩回去,抽搐过程中不会反复地去咬。不要为了放筷子、放手指头去硬撬患儿的牙,因为这样可能会撬掉患儿的牙,撬坏牙龈,还有可能阻塞气道。