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第三部分 治病的根本——合理用药

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第十四章 常见药物也要谨慎选择,适量服用

为什么小剂量阿司匹林是“神药”?

得过缺血性心脑血管疾病的人,像心肌梗死、脑梗死,如果没有阿司匹林的禁忌证,就需终身服用阿司匹林。40~70岁的人,如果已有10年的心脑血管疾病病史,那么预期风险≥10%,而且有相关的危险因素,比如血压、血糖、血脂等控制得差,经过医生评估可能也需服用阿司匹林。

因此阿司匹林也被很多人奉为“神药”。阿司匹林是第一个被发现的非甾体类抗炎药,抗炎止痛是阿司匹林最原始的作用之一,可以用于暂时缓解如头痛、牙痛、关节痛、风湿病等轻中度疼痛。同时,阿司匹林也是一种退烧药,感冒发热可以使用阿司匹林泡腾片来缓解症状。

再来说说阿司匹林为什么可以预防、治疗缺血性心脑血管疾病。在高血压、高脂血症等危险因素的作用下,血管壁上会长出斑块,如果发生斑块脱落或破裂,身体就会立即启动应急机制,“召集”血小板聚集在此处。

虽然血小板聚集是为了止血,却好心帮倒忙,聚集的血小板和其他物质形成血栓,进而堵塞血管,导致心肌梗死、脑梗死这样的缺血性心脑血管疾病的发生。

小剂量的阿司匹林可以抑制血小板的聚集,所以有风险因素的患者服用阿司匹林,可以预防、治疗心肌梗死、脑梗死等缺血性心脑血管疾病。

当然,药物是用来治病的,即使是所谓的“神药”,也不要随意吃、随意停,一定要经过医生的综合评估后再用药或者停药。

如果吃完阿司匹林后,出现皮下出血、瘀斑,或出现牙龈出血等情况,建议由医生评估情况,然后决定是否需要减少药物剂量或者停药。

另外,在出现皮下出血或瘀斑情况后,将阿司匹林的用药时间改为隔一天一次的做法是不对的。因为阿司匹林的代谢决定了它必须每天服用,才能达到比较有效的血药浓度,起到抗血小板聚集的作用。如果隔一天吃一次,那它的血药浓度就在波动的情况之下,难以起到服药作用。