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手术治疗前要进行哪些评估

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提到减肥代谢手术前相对复杂的检查与评估,很多胖友都会感到很困惑,不就是一个手术治疗吗?为什么要在术前进行那么多的化验和检查?因为肥胖患者在术前合并其他相关疾病的风险本身就较正常人高,充分的术前评估是手术安全性和疗效的保证。那么减肥代谢手术前具体要进行哪些评估呢?

首先,入院后第一件事,医生要对患者进行常规的病史采集。患者需要告知医生自己的体重增长时间和速度、日常饮食的喜好和习惯;过去尝试的减肥方法、效果、持续时间、是否反弹等;2型糖尿病的病程和治疗情况;其他肥胖相关并发症的病史,包括高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、OSAS、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等。将这些病史如实地告知医生,帮助医生对当前的身体状况进行准确评估,选择合适的手术方案,做好充分的术前准备,以保障手术安全,达到最好的手术效果。

随队医生或个案管理师会对患者的身高、体重、颈围、腰围、臀围进行精准的采集,并且根据采集结果进行分析和计算,以BMI评估患者的肥胖程度,以腰臀围比评估肥胖的类型,以确定患者是否符合手术的适应证。条件较为完善的中心,会用专业的测量仪器测量体脂、肌肉量、基础代谢率、内脏脂肪含量等指标,以更详细地了解患者的身体指标,参考制订合理的饮食和运动方案。

此外,减肥代谢手术患者的心理健康也尤为重要,术前心理量表评估可以帮助医生对患者的心理状态有更充分的了解,以便在后续的治疗和随访中根据患者的情况进行沟通,缓解手术和减肥带来的焦虑和抑郁情绪。

入院第一天后,医生会安排如下检查项目:

完善实验室检查以充分了解患者的身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要器官的功能,了解有无合并症、排除手术相关的禁忌证、了解患者营养状况等,主要检验项目包括:血常规、空腹血糖、糖耐量实验相关指标,血脂、肝肾功能、电解质、凝血酶、尿酸、传染病相关指标、微量元素、维生素等。