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手术治疗影响怀孕吗

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对于很多前来就医的育龄女性患者来说,月经稀发、月经不调、难以受孕往往是她们下定决心进行手术的初衷之一。研究表明,肥胖和多囊卵巢综合征之间存在密切联系。由于高雄激素、血症和糖脂代谢的异常,多囊卵巢综合征患者在月经不规律、难以受孕的同时,往往伴有超重和肥胖。

手术治疗能在减轻患者体重的同时,有效地改善多囊卵巢综合征患者的内分泌水平,增加排卵恢复的比例,从而有效改善多囊卵巢综合征患者的月经规律程度,提高妊娠的成功率。毫无疑问,手术治疗可以显著增加受孕概率。

然而,由于减肥代谢手术会使患者摄食减少,并伴随吸收障碍,在显著降低体重的同时,营养不良的风险也会随之增加。为了避免育龄女性由于术后营养不良导致的胎儿低体重,大部分医生建议患者在术后12个月后在补充营养并充分评估营养状况的前提下受孕。那么对于行手术治疗的育龄女性,计划怀孕需要进行哪些准备呢?

首先,术后的定期复查和随访必不可少,体重是减肥代谢手术后患者首先应考虑的因素。行减肥代谢手术的女性患者在手术结束恢复规律月经后,仍需要先将体重控制在正常标准,才能安全、平稳地度过整个孕期。同时,许多为解决不孕问题选择手术的肥胖患者,其体重基数往往较其他肥胖患者更低,因此常常在术后出现低体重,对于这类患者,也需要通过调整饮食方案,将体重回升至正常水平,改善减肥变化带来的营养不良,才能更好地怀孕。

除体重之外,血常规、微量元素、矿物质、维生素和贫血相关指标的监测和补充,是复查和随访时应关注的重点内容。对于手术治疗后的女性患者,最常见的是铁蛋白和维生素B12缺乏导致的贫血。贫血会导致先兆流产的风险提升,同时孕早期的叶酸缺乏易导致胎儿的神经管缺陷,故备孕期间的铁元素、叶酸和维生素B12的补充尤为重要。