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手术治疗的前世今生

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减重,也就是我们生活中更常提及的“减肥”,已经成了许多胖友为之奋斗终生的目标。为人熟知的减肥方式多采用运动、节食、药物和针灸等,然而这些减肥方式不仅在进行过程中需要极大的耐心和毅力,即使略有成效后也极易发生反弹。

近年来,手术治疗作为一种安全有效的术式逐渐进入了广大胖友们的视线。阿根廷足球巨星马拉多纳在退役后体重一度升至280磅(约127千克),在诸多方式尝试无果后,他在2005年接受了手术治疗,经过术后良好的恢复,于2009年开始了自己的执教生涯。美国著名女子乐团主唱卡尼·威尔逊,在减肥手术后体重迅速减轻150磅(约68.04千克)左右,也因此登上了美国畅销的《人物》杂志。斯诺克世界冠军肖恩·墨菲也于2022年5月进行了手术治疗,并在术后3个月迅速减肥50磅(约22.68千克),迎来了全新的职业生涯。

尽管手术治疗在近几年才风靡全球,但在医学界它已有了近百年的发展历程。早在20世纪20年代就已经有外科医生开始观察和研究外科手术在减肥方面的意义。

1925年,外科医生雷敦(Leyton)发现并报道了胃空肠吻合术治疗十二指肠溃疡后,患者体重有所减轻,术前的糖尿病也有所好转,这一临床观察被认为是减肥外科手术对糖尿病治疗作用的最早观察。最初的外科医生认为,减肥效果的达成主要依靠小肠的缩短。20世纪50年代起,减肥代谢外科于美国正式开展,经过一系列的观察、实践和改进,学界对手术治疗的认知也不断发展与进步,术式也从最初的缩短小肠长度,逐渐转变为对胃的缩小与限制,术式也由最初的空肠结肠吻合术向限制胃容积的胃切除术、胃旁路术和胃绑带术方向发展。其中,胃旁路术成了当时最流行的减肥术式,于20世纪90年代起开始大量开展。