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两类特殊类型高血压人群的饮食提醒

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脉压大的高血压患者,请把肉吃够

一位71岁的女患者,经常在突然站起时头晕,走起路来头重脚轻。她患高血压多年,一直按时服降压药,收缩压正常,舒张压比较低,一般情况下,血压是135/60毫米汞柱,有时血压会降到130/50毫米汞柱。如果降压药减少,血压会升到150/70毫米汞柱。为了缓解头晕问题,她让医生帮助换了很多种降压药,效果都不好。

其实,这个患者的主要原因是脉压太大,并且血容量不足。脉压等于高压减去低压,这个患者的脉压为135-60=75毫米汞柱。而脉压与血管的弹性关系密切。

当人站立或者行走时,颈动脉窦会发出反射信息,用以调整进入大脑血管及身体中小动脉的血液量,以保证脑供血的正常。但是这个患者脉压太大,血管管壁僵硬,导致这种反射能力很差。另外这个患者一味地减肥,也造成了血容量不足和轻度贫血。

人们在测量血压时通常只注意血压的高低,很少关心脉压的大小,殊不知脉压过大是心脑血管疾病的另一个危险因素。

中国正常人的脉压标准一般是30~40毫米汞柱,欧洲的标准是不超过65毫米汞柱,美国的标准是不超过70毫米汞柱——脉压65~70毫米汞柱是极限。

前文我们说了,一个人血管壁弹性的大小主要取决于血管壁中层的弹性组织。这个弹性组织是由弹性纤维形成的40~70层的弹性网,它很像小孩玩的蹦蹦床。弹性网的厚度和质量决定了血管壁这张“蹦蹦床”的弹性。动脉壁中层的弹性纤维和胶原纤维的主要成分是蛋白质,所以要想增加血管弹性,必须保证每天有充足的蛋白质摄入。

脉压大的患者,建议多吃一些瘦肉、牛奶、鸡蛋,各种瘦肉都可以吃。先保证蛋白质的总量,再考虑吃四条腿、两条腿、没有腿的动物肉的问题。