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慢性肾病是这样发生的

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解释肾脏功能时,我常常让大家在脑海中设想这样一幅画:一片森林里流淌着一条河。我们可以把这幅画想象成我们的身体,这条河就是我们的血管,里面流淌着血液,两边的树林相当于人体细胞。

肾脏是个吐故纳新保平衡的综合治理站

我们喝水、吃食物,相当于从上游给河道补给营养物质。营养物质在血液这条河流动的过程中,不断地被输送给两旁的树林——人体内的器官、组织、细胞。树林会排出一些废物,流回河(血液)里。河流的下游要有一个综合处理站(肾),经过处理站(肾)的处理,将河道(血管)中的废物(代谢产物)随废水(尿)排出。

在这个处理过程中,肾脏作为综合处理站,要做好三件事。

一是通过控制水分、pH值、电解质平衡和血压来维持机体内稳态平衡;

二是排泄代谢产物和外来物质;

三是分泌激素和酶。

所有这些功能的发挥,都是肾脏在衡量人体对**的需求、电解质状态、血浆pH值信息的情况下自我选择的结果。它工作的前提是保证人体运转,细胞正常工作。在保证人体新陈代谢尽量正常运转的前提下,肾脏在时时刻刻调整自己。肾脏总是顾全大局,辛勤工作,甚至会为了集体的利益牺牲自己。

肾脏问题5个分期

上面讲了肾脏的基本功能。那么,当慢性肾脏损伤时,肾功能逐渐下降,会出现一系列慢性肾病所特有的症状和体征。

当肾功能下降到肾小球滤过率在15 mL/min·1.73 m2以下时,就会引起钠潴留和水肿,从而导致高血压;肾脏排出氢离子的能力下降会导致代谢性酸中毒。

正常情形下,肾脏每天排泄摄入总钾量的80%~90%,或2~6克/日。当肾功能持续下降时,还会导致血钾排出受阻,造成血钾增高。

如果肾脏排泄代谢产物和外来物质的功能受损,就会导致身体中的毒素排不出去。随着慢性肾病的不断发展和肾功能的下降,含氮废物排泄下降,血里含氮化合物升高,最终导致氮血症。