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有一种骨折和肾病相关

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慢性肾病的患者多伴有肾性骨病,也就是出现矿物质和骨骼的异常情况。

肾好,骨头才硬

人的身体中钙磷浓度和骨头的质量能够保持在正常状态,实际上是有后面的调节高手在操控着,这就是维生素D3和甲状旁腺素。

维生素D3能够促进骨骼坚硬,主要的作用机理是促进肠道对钙、磷的吸收,促进钙进入骨骼,并且促进肾脏重吸收钙,不让钙从肾脏流出。

而甲状旁腺素能感知血液中钙和磷的浓度。钙磷浓度高的时候,它就促进肾脏排出钙和磷;钙磷浓度低的时候,它能促进骨骼释放钙磷到血液中。

人体皮下胆固醇成为有活性的维生素D3的过程,必须有肾脏的帮助。如果肾脏有损害,维生素D3活化就成了问题,即便是喝了许多牛奶或者摄入其他高钙的食物,也很难吸收钙,导致血钙降低。血钙低的状况会激活甲状旁腺,甲状旁腺又会刺激骨骼,使骨头释放钙磷到血液中。这个过程没有受阻因素,因此肾性骨病的特点是骨质疏松严重。

磷是人体内仅次于钙的矿物质,人体内约80%的磷与钙结合存在于骨骼和牙齿中。人到成年时,虽然骨骼已经停止生长,但其中的钙与磷仍在不断更新,因此,成年以后在补钙的同时也要补磷。磷对于人体的组织细胞以及骨骼构成起着重要的作用。

人体是怎么调节磷的浓度呢?

先说排出通道。磷主要通过尿液排泄,小部分从肠道排泄。正常的肾脏负责把原尿中的磷再吸收回来,防止磷的丢失,这个过程是由甲状旁腺素在背后控制的。还有一种不得已的方法,就是溶解骨头,把骨头松解了,释放出磷。

现在,肾脏坏了,肾脏不能排出磷也不会吸收磷,任由血液中磷变化,它只能袖手旁观、爱莫能助。血液中的磷排不出去,甲状旁腺素急了,数值增高很多,想促进磷从肾脏排出去,然而,肾脏已经麻木不仁。由于甲状旁腺素本身还有刺激骨骼的作用,结果,磷越来越多,骨头越来越松。