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PART 07 远离肿瘤,攘外必先安内

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他肿瘤标志物值606单位/毫升,却在5个月后完全恢复正常

2010年夏天,一个朋友来找我,他50岁,半年前由于工作原因去了非洲,半年之后,因病回到北京。

什么病呢?胸闷,原因待查。由于他有高血压病史,经常来我们医院看病,所以出现这样的状况,首先怀疑是不是有冠心病,于是来到我们安贞医院心内科就诊。

见到他的时候,我大吃一惊,半年非洲生活把他摧残成一副憔悴的模样,言谈话语中我感觉到他有些焦虑抑郁。

既然他自己描述的情况这么严重,那就先住院再说。一周后检查结果出来了,首先心脏冠状动脉造影显示没有问题,生化和血常规等检查结果也基本正常,但是,肿瘤标志物检查中他的肿瘤标志物(CA19-9)值到了606单位/毫升,正常人是≤37单位/毫升。这个数值这么高,往往代表着胰腺癌、结肠癌、直肠癌这类的消化系统肿瘤可能性大。这还得了,查!

于是,腹部B超、腹部CT、肠道内窥镜,全查一遍,但是,查来查去也没有发现肿瘤。这好比是一个坏分子攥着一颗手雷藏在暗处,谁都知道有危险,但就是找不到他。

怎么办?他愁眉苦脸地来找我。

我听完他的叙述,一阵大笑。

他看我大笑,很生气:“我都长肿瘤了,你还笑?”

我问他:“肿瘤在哪里?”

他指着化验单说:“在肠道里,但是现在的几项检查没有找到它。”

我假装认真地说:“由于肠道很长,曲里拐弯地缠在一起,所以B超看不出来,而内窥镜只能看到食道、胃、结肠、直肠的情况,其他地方也查不了。现在只有一个办法可以找到肿瘤,在你的肚皮上开个口子,把肠子提出来,再一点一点地切开,这样或许能找到。”

他听出我是在开玩笑,更生气了:“你能不能认真地出点主意?”