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降压药治标不治本

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在中国,每5个人中就有1个是高血压患者,这些患者中只有10%的人把血压控制得良好。为什么这种疾病如此高发,又这么难控制呢?一个很重要的原因是,我们的很多认知是错误的。

例如,很多人不明白血压高只是一种现象,总觉得,高血压是病,把血压控制住就好了。其实,血压升高是个信号,是在告诉我们:身体出现问题了,需要找找原因了。

还有很多人认为降压药一旦吃上了,这辈子就别想停药。

事实上,这些想法都是错误的。

血压高的发展分为三个阶段,我通常把这三个阶段比作一条河流的上游、中游和下游。上游也就是源头,是我们的生活方式;中游是高血压现象;下游是各种并发症,比如,冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等。

通常大家都是先在上游犯了错,不以为意,甚至认为那是享受生活,于是生活轨迹长期走偏,慢慢地出现中游的高血压现象。如果血压已经偏高,你还是不往上游找原因,不想控制自己的行为,而是拿着降压药当万灵丹,以为吃了药就万事大吉,却不解决真正的病因,长此以往,就会走到河流的下游——出现冠心病、脑卒中等各种并发症。

所以,如果不问缘由,仅仅用降压药把血压压下去,那也就只能骗骗自己,解决不了根本问题。

降压药不是“活到老吃到老”

我学习临床营养和健康管理之前,和其他医生的想法是一样的。以前当患者跟我说“夏医生,我能不能不吃药?听说降压药吃了之后就不能停了”时,我会斩钉截铁地回答:“不吃药可不行,要活到老吃到老,因为血压长期高会引起心衰、冠心病、脑卒中等一系列问题。”

为啥我回答得这么干脆呢?

因为这种治疗方式跟西医的治疗理念是分不开的:我们所有西医医生一直以来所受的教育就是对症治疗、救死扶伤。作为一名医生,我知道药物在降低血压的同时肯定会产生不良反应,但是要抓主要矛盾,现在血压高的情况下,控制最重要,如果有不良反应,可以调节其他药物,实在不行就让患者忍一忍。我们西医医生虽然也讲生活方式管理,但是事实上,具体应该怎么管理,医务人员并没有接受过系统的培训。患者的数量太多,大家的精力还是放在立竿见影的治疗效果上,并没有真正从上游解决问题。