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通评虚实论篇第二十八

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黄帝问:岐伯啊,你能不能给我讲讲虚症和实症是怎么回事呢?

岐伯答:当然可以。简单来说,如果身体里的邪气很旺盛,那就是实症;而如果身体里的正气受到了伤害,那就是虚症。

黄帝又问:那虚症和实症具体都有些什么表现呢?

岐伯解释:以肺脏为例吧。肺是主管气的,如果气虚了,肺脏就会先虚;而如果气逆了,上部就会实,下部就会虚,这样两脚就会感觉寒冷。如果肺虚发生在不是与它相克的季节,那就比较容易治好;但如果发生在与它相克的季节,病人就可能会死。其他的脏腑也可以这样来推断虚实情况。

黄帝问:那什么是重实呢?

岐伯答:重实就是病人邪气很热,脉象也很充盛,内外都很实的情况。

黄帝又问:那经络都实的情况是怎样的?又该怎么治疗呢?

岐伯说:经络都实就是寸口脉搏很急,但尺肤却很舒缓。这种情况,经脉和络脉都要治疗。脉象滑利说明有生机,是好的;脉象涩滞就说明缺乏生机,是不好的。其实人体的虚实情况和万物是一样的,滑利的就是生,枯涩的就是死。如果一个人的五脏、骨骼、肌肉都滑利,那就说明他精气充足、生机旺盛,可以活得长久。

黄帝问:如果络气不足,但经气有余,那会是怎样的情况呢?

岐伯答:这种情况就是寸口脉热,但尺肤却寒凉。如果这种情况发生在秋冬季节就不好,但发生在春夏季节就还好。治疗时需要在主病的穴位上进行。

黄帝又问:那如果是经气不足、络气有余呢?

岐伯答:这种情况就是尺肤发热胀满,但寸口脉象却迟缓涩滞。如果这种情况发生在春夏季节,病人可能会死;但如果发生在秋冬季节,就容易治好。

黄帝问:这两种病该怎么治呢?

岐伯答:如果是络实经虚,就用灸法来补阴,用刺法来泻阳;如果是经实络虚,就用刺法来泻阴,用灸法来补阳。