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咳论篇第三十八

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黄帝问:为什么肺脏有病,人就会咳嗽呢?

岐伯回答说:其实不只是肺病,五脏六腑有病,都可能导致咳嗽。

黄帝说:那我想具体了解各种咳嗽的症状。

岐伯说:皮毛是我们身体的外层保护,它和肺脏是紧密配合的。如果皮毛感受到外面的寒气,肺脏也可能受到影响。假如这时候又喝了冷水或吃了冷的东西,胃里的寒气就可能顺着肺脉跑到肺里去,让肺变得更寒。这样一来,内外的寒气都聚集在肺里,人就会得肺咳。这就是肺咳的由来。

至于五脏咳嗽,是因为五脏在它们负责的季节里受到了病邪的侵袭,而不是在肺负责的季节里。只是后来这些病邪传到了肺。

人和自然是相互关联的。如果五脏在它们各自负责的季节里受到寒邪的侵袭,人就会生病。病轻的就会咳嗽;病重的,寒气深入到身体内部,可能导致腹泻、腹痛等症状。一般来说,秋天肺容易受寒,春天肝容易受寒,夏天心容易受寒,长夏脾容易受寒,冬天肾容易受寒。

黄帝问:那怎样区分这些咳嗽呢?

岐伯回答说:肺咳的症状是咳嗽时气喘吁吁,严重时还会咳出血来。心咳的症状是咳嗽时心里痛,喉咙像被堵住一样,严重时咽喉肿痛得说不出话来。肝咳的症状是咳嗽时两边肋骨痛,严重时痛得不能转身,一转身肋骨下面就胀起来。脾咳的症状是咳嗽时右边肋骨隐隐作痛,连带到肩背也痛,严重时一动就咳得更厉害。肾咳的症状是咳嗽时腰背痛得互相牵扯,严重时还会咳出痰来。

黄帝问:六腑咳嗽的症状是什么?六腑是怎么受病的?

岐伯回答说:如果五脏咳嗽一直不好,就会影响到六腑。比如脾咳久了胃就会受病;胃咳的症状是咳嗽时会呕吐,严重时还会吐出蛔虫。肝咳久了胆就会受病;胆咳的症状是咳嗽时会吐出胆汁。肺咳久了大肠就会受病;大肠咳的症状是咳嗽时会失禁拉出大便。心咳久了小肠就会受病;小肠咳的症状是咳嗽时会放屁,而且咳嗽和放屁经常一起来。肾咳久了**就会受病;**咳的症状是咳嗽时会失禁撒出尿来。这些咳嗽如果一直不好,最后三焦也会受病;三焦咳的症状是咳嗽时肚子胀满,没有食欲。