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举痛论篇第三十九

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黄帝问:我听说,真正懂得天道的人,能把天道与人事相互印证;真正懂得历史的人,能把历史与现今的事情相互联系;真正懂得人事的人,能把人事与自己的境遇相结合。只有这样的人,才能洞悉事物的真相而不被迷惑,才能抓住事物的关键,这才是真正明理的人。现在,我想请您把您所知道的关于问诊、望诊、切诊的知识都告诉我,让我能亲身体验、得到启发、解除疑惑,可以吗?

岐伯恭敬地回答说:您想知道哪些方面的知识呢?

黄帝问:我想知道是什么邪气会使人的五脏突然疼痛?

岐伯回答说:人的经脉中的气血是不断流动的,如果寒邪侵入经脉,那么气血的运行就会变得迟缓,甚至停滞不前。如果寒邪侵袭在经脉的外部,就会出现血脉不畅、血量减少的现象;如果寒邪侵袭在经脉的内部,就会出现气血停滞的现象,这样五脏就会突然感到疼痛。

黄帝说:有的疼痛会突然消失,有的疼痛剧烈却不停止,有的疼痛剧烈却不能按压,有的疼痛按压后就会停止,有的疼痛按压也无法减轻,有的疼痛会跳动,有的疼痛同时牵扯到心和背,有的疼痛同时牵扯到胁肋和少腹部,有的疼痛从腹部牵连到阴股,有的疼痛长时间不愈而形成积聚,有的疼痛突然出现使人昏厥,但稍后又会苏醒,有的疼痛伴随呕吐,有的腹痛并伴随泄泻,有的疼痛而大便不通。这些疼痛的症状各不相同,怎样才能区分它们呢?

岐伯说:如果寒邪侵袭经脉的外部,经脉就会受寒而收缩,形成弯曲,这样就会牵引外部的细小脉络,使得人体内外都感到紧张,从而产生突然的疼痛。如果此时有热气进入经脉,疼痛就会立即消失。但是,如果经脉再次受到寒气的侵袭,卫阳受损,人就会长时间感到疼痛。