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厥论篇第四十五

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黄帝问:厥症有时会表现为寒,有时会表现为热,这是为什么呢?

岐伯答:当人体的阳气从下部开始衰弱时,我们称之为寒厥;相反,如果阴气从下部开始衰竭,那就是热厥。

黄帝又问:热厥的症状通常是脚底先发热,这是为什么呢?

岐伯解释说:人体的阳经之气主要流经足部的外侧五个脚趾,并在足底聚集。因此,当阴经之气衰弱而阳经之气过盛时,足底就会感觉发热。

黄帝继续问:寒厥的症状则是从五个脚趾开始冷起,一直冷到膝部,这又是为什么呢?

岐伯答:阴经之气从五个脚趾的内侧开始,向上聚集到膝部。所以,当阳经之气衰弱而阴经之气过盛时,人们就会感到从脚趾到膝部都冷。这种冷并不是由外部寒冷造成的,而是由于人体内部的阳气不足。

黄帝问:寒厥是如何产生的呢?

岐伯回答说:人体的前部是许多筋脉交汇的地方,也是足太阴经和足阳明经相交之处。一般来说,春夏季节人体的阳气多而阴气少,秋冬季节则相反。有些人自恃体健,在秋冬季节阳气不足的时候过度劳累或放纵情欲,导致肾气耗损。这种损耗使得精气在下部与上部的气相争,但争不过。于是精气不断泄露,导致元阳虚弱,进而产生内寒。阴寒之气随上争之气上逆,就形成了寒厥。邪气在中焦聚集,导致胃气虚弱,无法为经络提供养分,使得阳气日衰而阴气日盛,所以手脚冰冷。

黄帝又问:那热厥是怎么产生的呢?

岐伯答:当人饮酒后,酒气会使络脉中的血液充满,而经脉则显得空虚。脾负责输送胃中的津液,但饮酒过量会使脾无所输,导致阴气不足而阳气过盛。这会引起胃气不和,使得水谷精气减少,无法滋养四肢。经常纵欲和饮酒过量的人,肾气会受损,命门之火也会减弱,导致气聚而不散。酒气和谷气在体内结合成热,使得中焦热盛,进而影响全身。这种热会使人小便呈红色。由于酒气烈而肾气受损,阳气在体内独盛,所以手脚发热。