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标本病传论篇第六十五

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黄帝问道:疾病有标和本的分别,刺法有逆和从的不同,是什么意思呢?

岐伯解释说:所有的针刺治疗,都必须遵循一个原则:首先,我们要辨别疾病的阴阳属性,然后,我们要联系并分析疾病的前后发展变化。接着,我们要恰当地选择逆法或从法进行治疗。同时,我们还要根据病情的轻重缓急,灵活处理治标和治本的先后顺序。有时候,疾病在标就治标,疾病在本就治本;有时候,即使疾病在本,我们也要先治标,或者疾病在标,我们先治本。在治疗的效果上,有时候治标就能见效,有时候治本才能让病情好转,有时候逆治能成功,有时候从治能痊愈。所以,只有掌握了逆治和从治的原则,我们才能正确地进行治疗,不会感到困惑。同时,我们也要掌握疾病的标和本的主次先后、轻重缓急,这样在治疗时就能得心应手。如果我们不能掌握疾病的标本关系,那就是在盲目治疗。

阴阳、逆从、标本这些原则,就像是我们认识疾病的工具,可以帮助我们从一点出发,了解到各种疾病的要害。而且,我们还可以从这些原则中推导出更多的治疗方法,从一种疾病推知到各种疾病。只要我们掌握了这些原则,就能从浅显的知识中领悟到深奥的道理,从观察近处就能推知到远处的情况。但是,虽然标本的道理说起来容易,实际运用起来却很难。对于病邪,如果我们迎着病邪的势头,采用泻法进行治疗,那就是逆治;如果我们顺着病邪的势头,采用补法进行治疗,那就是从治。

如果患者先得病,后出现气血逆乱的现象,那我们就先治本;如果患者先出现气血逆乱,后发病,那我们就先治标。同样的道理,如果患者先受寒邪侵袭,后生病,我们就先治本;如果患者先有病,后受到寒邪侵袭,我们就先治标。如果患者先发热,后生病,我们就先治本;但是如果患者先发热,后出现脘腹胀满的症状,我们就先治标。如果患者先有病,后出现泄泻的症状,我们就先治本;但是如果患者先有泄泻的症状,后发病,我们就先治标。这是因为我们必须先治好泄泻,才能再治其他的病。如果患者先得病,后出现脘腹胀满的症状,我们就先治标;但是如果患者先出现脘腹胀满的症状,后出现心中烦闷的症状,我们就先治本。