案例呈现
“路上有老人跌倒,扶还是不扶?”是近来一个比较受人关注的社会道德问题。但在道德问题背后,是老人因跌倒引发的严重后果:老年人跌倒最易发生骨折,骨折不仅对老年人生活及行动造成了不便,更有可能引发褥疮、坠积性肺炎等并发症,导致住院时间延长甚至危及老人性命。
知识准备
一、跌倒
跌倒是老年人最常见也是最严重的健康问题之一,在65岁以上老年人的死因中排在第六位。由于年老而引起的机体各器官生理功能的衰退,尤其是骨骼肌肉系统的生理性退化,骨质疏松,加上多数老年人患有各种慢性疾病、平衡功能失调,虚弱、眩晕、视力障碍、心悸、体位性低血压、药物不良反应(尤其是服用止痛药、抗高血压药和利尿剂等)、骨关节系统疾病等,都可导致身体平衡失调而跌倒。环境因素也是引起老年人跌倒的主要原因,如地面潮湿不平整,室内家具的摆放位置不合理,室内障碍物过多,缺少扶手,光线过于昏暗或过强,居住环境的改变如搬迁到新的环境等。跌倒后可发生软组织损伤、骨折、关节脱位等,严重的可导致脑部组织损伤、肢体瘫痪和意识障碍。跌倒造成的长期卧床可导致多种并发症,如压疮、栓塞、肺炎等。跌倒带来的严重后果,使老年人产生对再跌倒的恐惧,部分老人因此减少活动,使生活质量和自理能力下降。
预防与处理措施:
1.积极防治可能诱发跌倒的疾病。
2.清除易致跌倒的环境因素,改善环境。
3.指导老年人进行步态训练,加强肌力,改变体位时速度要缓慢,行路不稳者加用合适的辅助工具:如拐杖、助步器。
4.老年人穿着不宜过大过肥,鞋子应合脚、防滑。
5.跌倒后要作详细体检。对软组织损伤按一般外伤处理,对疑有骨折或硬膜下血肿者送医院做进一步检查。