案例呈现
夏婆婆，82岁，入住某养老机构时是救护车用担架抬着来的，据同来的家属与医生介绍：“婆婆已经吃不下任何饮食了，几乎呈半昏迷状态，背上还有一个四期压疮，全身多处骨折。属于临终护理的老人。”经过机构管理人员仔细的观察与评估，发现老人不是进不了任何饮食，而是不想进食，是觉得生命没有希望了而拒绝进食。通过有效的沟通，夏婆婆开始进食。经过精心的喂养与护理，夏婆婆活过来了，截至笔者将其记录案例的这一天，她已经活了整整三年了。
与案例中的老人进行沟通其步骤如下：
第一步：了解老人的现状，前往夏婆婆的床前仔细地观察和评估，发现她的现状不像家属与医生说的那样，不是夏婆婆吃不下任何饮食，而是感觉到生命没有希望了而拒绝进食。
第二步：确定老人的现实情况——心理问题：失望、绝望而放弃生命。
第三步：
1.明确我们的目的。让老人进食，慢慢让老人好起来。
2.确认老人的需要。老人究竟想不想活下来，老人表达了想活下来的愿望。
第四步：进行沟通
1.建立希望。告诉夏婆婆“您的情况还不是很差，只要配合我们的护理，我们就有办法让她慢慢地好起来”。问老人：“婆婆您愿意配合吗”？婆婆回答：“愿意配合”。
2.制订针对婆婆一个人的个性化护理方案。
3.告知婆婆，我们针对她的个性化护理方案，以及在这个护理方案中她应该怎样去配合我们的工作。
4.与家属取得联系，告知其老人的现状以及老人的愿望；告知家属我们的护理方案以及家属在这一方案中怎样去配合我们的工作。
5.告知老人和家属，这个方案的预期目标和不可预见的风险。
6.老人和家属表达意愿。表示愿意配合并接受预期的目标和一切不可预见的风险。