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任务六 做好老年人慢性病发作期的沟通

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案例呈现

蒋大爷,89岁,在某养老机构住养。一天,蒋大爷生病了,咳嗽、咳脓痰、精神食欲差,经医生初步检查诊断为:肺炎。医生对蒋大爷说:“你病了,比较严重,必须要输液才能好。”蒋大爷说:“没什么的,吃点药就好了。”医生说:“不行,必须输液。”蒋大爷说:“我说不输就不输。”医生没辙了,请了该科室领导前去。科长去了轻轻地摸了摸了蒋大爷的额头说:“蒋大爷,您不舒服是吗?”蒋大爷低声回答:“是的。”科长温柔地关心道:“那您一定要好好地休息,生病这些天我会安排护理人员好好照顾您。另外医生说您吃药效果可能不是很好,需要静脉输入消炎药可能会好得快些。您也不用担心,输液期间我会安排护理员对您进行精心的护理,您看怎么样?”“那太谢谢你了,我就听医生的吧。”于是经过静脉输液治疗,蒋大爷的病痊愈了。想想在这个案例中,为什么医生会出现沟通僵局的场面?科长采用了哪些沟通技巧进行了有效的沟通?

知识准备

一、语言沟通

1.注意语言艺术。使用规范性语言,维护老年人的自尊心。注意声音和语调的运用。要掌握声音的大小,语调柔和、吐字清晰、通俗易懂,使用简洁明了的语言表达自己的意思,不可模棱两可,应用医学俗语。重视对方的称呼,称呼满足老干部对尊重的需求,许多老干部离休后,由于疾病的困扰和离休带来的负面影响,产生了失落感、孤独感、恐惧感,因此与老干部接触时,称呼要得当,使对方得到心理上的满足。对于性格内向、沉默寡言的患者,应以亲切的语言、耐心地引导、鼓励患者说话,可以从患者的日常爱好或兴趣入手,然后切入正题。对老年人在介绍病情时,要语言亲切,态度谨慎诚恳,富于耐心,不能搪塞,以免发生猜疑。关注老人疾病的发展与转归情况。