学习目标
知识目标:掌握约束带使用的正确方法。
掌握对使用约束带老人的照护。
能力目标:对约束带的使用有正确的认识。
能根据老人的不同病情选择合适的约束带。
工作任务描述
王奶奶,70岁,老年痴呆症患者,近段时间患者步态不稳、行为异常、运动灵活性欠佳。照护人员担心老人晚上睡觉会坠床,考虑到老人安全,防止发生意外,为老人使用约束带。
问题描述:
1.应该为王奶奶选择何种约束带?
2.如何正确使用约束带?
3.使用约束带时,应重点观察什么内容?
工作任务分解与实施
一、工作前准备及评估
1.老人:老人的年龄、病情、意识状态、肢体活动度能力、皮肤受损等情况;老人及家属对约束带的目的及方法的了解程度、配合程度。
2.照护者:具有老年人安全保护的专业知识,着装整洁,举止大方,剪指甲,洗净并温暖双手。
3.环境:安静、舒适、安全。
4.物品:宽绷带约束带。
二、操作程序
1.使用前应耐心向老人及家属解释使用约束带的目的,取得他们的配合。
2.根据老人的情况,选用约束的部位为踝关节。
3.踝部约束法
(1)让老人取舒适卧位,用棉垫包裹于老人踝部→宽绷带打成双套结→套在棉垫外→稍用力拉紧(以不影响血液循环为宜)→将带子系于床缘上。(如图8-7-1所示)
(2)保持老人的肢体处于功能位置,约束带的松紧程度,以能放进1~2横指为宜,及时调整。随时观察约束部位的血液循环情况。
(3)约束带的打结处及约束带的另一端不得让老人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免老人解开套结发生意外。
(4)做好老人的生活护理,协助翻身、老人大小便,保持床单的清洁干燥。