学习目标
知识目标：掌握老年冠心病的定义及临床表现；
了解老年冠心病患者的心理护理技巧。
能力目标：能对老年冠心病的类型做出正确诊断；
能为老年冠心病患者实施心理护理。
病历分析
患者陆某，男，64岁，此次住院是因为心前区疼痛，休息后不能缓解，来院就诊，被诊断为冠心病。陆某是国企退休职工，高中文化水平，平时脾气急躁，喜欢有挑战的事情，喜欢和别人争高低，做事情不能被别人打断，如果被打断就易发脾气。当时被问及是否了解自己性格时，他脱口说出“我的性格我知道，属于比较急、做事比较急、做事麻利的那种。我从网上查过，我是A型性格！我这性格比较爽快，不像那些为一点点鸡毛蒜皮的事就想不开的人，我在单位工作表现优秀，年年受表彰，和同事的关系也不错。”
思考：
1.何为A型行为？如何确定患者是A型行为？
2.A型行为对冠心病的发生有何影响？
3.如何对老年冠心病患者实施心理护理？
基本知识准备
一、老年冠心病定义
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（**）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。国际心脏病协会（ISFC）世界卫生组织（WHO）的定义：由于冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心脏损害。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。当前心血管疾病以其发病率第一，致残率第一，死亡率第一的特点，已成为威胁我们健康的头号杀手。世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。
冠心病多发于老年人，由于体内脂代谢异常，血液中的脂质附着在动脉内壁上，形成白色粥状斑块，导致动脉血管堵塞，冠状动脉**，血液流动受阻，造成心肌缺血或坏死而引起的心脏病。老年冠心病有以下几个特点：无症状冠心病发生率高，心绞痛症状常不典型，心绞痛发作时疼痛部位可不典型，急性心肌渴死临床症状可不典型，心肌梗死并发症较多。