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三、制度层面

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老龄制度安排是解决老龄问题某一具体领域的老龄政策的集群,是一组成熟、稳定、规范化的老龄政策,在中国老龄政策体系中处于中坚层次,处于支柱地位,是对中国老龄事业发展规划的具体化。

老龄制度安排涉及养老、医疗、服务、教育、文化、就业、住房、产业等多个领域,其中最重要的制度安排是养老保障制度、老年医疗保障制度和为老服务制度,这三项制度安排既是应对人口老龄化挑战,也是保障当下老年群体福祉的三项最重要的制度安排。

养老保障制度包括养老保险制度、机关事业单位离退休制度、最低生活保障制度和老年福利津贴制度等四项具体制度。

养老保险制度包括社会养老保险制度、补充性养老保险制度、商业性养老保险制度和非缴费性养老金保险制度。

老年医疗保障制度包括医疗保险制度、医疗救助制度和医疗津贴制度,其中医疗保险制度又包括社会医疗保险制度、补充性养老保险制度和商业性医疗保险制度。

为老服务制度安排包括长期照料商业保险和社会保险制度、服务市场的培育、管理和服务队伍建设、服务设施和网络建设、行业标准和规范以及服务监管等多方面的内容。

如2009年民政部、财政部、卫生部及人力资源和社会保障部联合发布的《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》,指出要在城乡低保家庭成员和五保户的基础上,逐渐将低收入家庭重病患者及当地政府规定的其他特殊困难人员纳入医疗救助范围。2012年国务院出台的《关于进一步加强和改进最低生活保障工作的意见》,从资格条件、对象认定、申请审批、民主评议、公开公示、资金发放等方面完善了低保制度。2016年12月7日,《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》,该《意见》提出了四方面的主要任务。一是全面放开养老服务市场。降低准入门槛,放宽外资准入,精简行政审批环节,进一步改进政府服务,完善价格形成机制,加快公办养老机构改革,加强行业信用建设。二是大力提升居家社区养老生活品质。推进居家社区养老服务全覆盖,提升农村养老服务能力和水平,提高老年人生活便捷化水平。三是全力建设优质养老服务供给体系。推进“互联网+”养老服务创新,建立医养结合绿色通道,促进老年产品用品升级,发展适老金融服务。四是切实增强政策保障能力。加强统筹规划,完善土地支持政策,提升养老服务人才素质,完善财政支持和投融资政策。