首页 学前儿童卫生与保健(第2版)

二、学前儿童消化系统的特点

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(一)口腔

口腔是消化道的开始部分。学前期,尤其是婴儿期,口腔较小,黏膜柔嫩,血管丰富,容易破损和感染。

1.牙齿

牙齿是咀嚼器官的重要组成部分,在机体的发育过程中,牙体小、数目少、咀嚼功能低下的乳牙先发育,而后再替换为牙体大、数目多、咀嚼功能强大的恒牙。每颗牙齿的发育时间不同,但体现出有一定的时间范围、一定的顺序及左右牙齿对称发育的总体规律。

乳牙的发育始于胚胎第六周,到出生时已有20个乳牙牙胚。出生后6~8个月时,乳牙开始萌出,2~2.5岁出齐20颗乳牙。乳牙萌出过程中,恒牙已开始发育。乳牙因牙釉质薄,牙本质较松脆,易生龋齿。

一般于6岁左右,首先萌出的恒牙叫第一恒磨牙,又叫六龄齿。恒牙渐次与乳牙进行交换,14岁左右全部交换完毕。恒牙中有20颗与乳牙交换,其余是从乳牙后方增生出来的。

12颗磨牙包括第一磨牙4颗(六龄齿)、第二磨牙4颗、第三磨牙4颗(智齿),智齿通常在25岁左右出齐,但有人终生不出。所以,成人恒牙有的28颗,有的32颗。

如果乳牙为龋齿,将影响乳牙牙根的吸收,使乳牙不能及时脱落,必然导致恒牙排列不齐。

每一颗乳牙和恒牙的萌出都有固定的时间,见表1-4、表1-5。

表1-4 乳牙萌出时间顺序(以月龄计算)

表1-5 恒牙萌出时间表

2.唾液腺

唾液腺主要有3对,即腮腺、颌下腺和舌下腺,其中最大的一对是腮腺。唾液中含有唾液淀粉酶、溶菌酶和大量的黏液素。唾液腺在出生时形成,新生儿及小婴儿,由于唾液腺未发育成熟,分泌唾液较少,因此,口腔较干燥。出生后3~4个月,唾液腺逐渐发育,分泌增多,唾液常流出口外,称为“生理性流涎”,随着生长可逐渐消失。随着唾液量的增加,小儿消化淀粉类食物的能力也逐步增强。