儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,不应被人为地割裂认识。但是在这个过程中,随着年龄的增长,儿童的解剖、生理和心理等功能确实在不同阶段表现出与年龄相关的规律性。因此,在实际工作中将儿童年龄分为七期,以便熟悉掌握。
(一)胎儿期
从受精卵形成到胎儿娩出,约40周(280天),称为胎儿期。胎儿的周龄即为胎龄,或称妊娠龄。
这一时期的特点是:胎儿完全依赖母体生存,组织器官正在形成,母体的身体状况、情绪、营养、卫生环境等均可影响胎儿的生长发育。
胎内前三个月称胚胎期,是生长发育最重要的时期,是细胞和组织按照一定的顺序进行分化的过程,在这一过程中任何一个环节受到干扰,都会引起畸形发育。在胚胎期末,各系统器官已基本分化成形。中间三个月为内脏发育更趋完善的时期;后三个月为形体增长、体格发育更加迅速的时期。因而,孕妇若在整个怀孕期间,尤其前三个月内遭受不利因素影响(如受到精神创伤、感染、物理损伤,药物、营养缺乏等),往往可影响胎儿正常的生长发育,甚至导致死胎、流产、先天畸形和智力低下等。
因此,这一阶段应注意孕期保健,如生活要有规律,避免情绪激动;多摄取富含营养的食品;防止各种疾病尤其是病毒性疾病的感染;防止接触各种有毒物品和放射源等,以保证胎儿正常的生长发育,预防各种先天性畸形,以达到优生的目的。
(二)新生儿期
从胎儿娩出结扎脐带开始,到出生后28天。从孕期第28周到出生后一周称围产期,围产儿的死亡率最高,新生儿的日龄越小,发病率、死亡率越高,因此,围产期的保健特别重要。
这一时期的基本特点是从胎内依赖母体生活转到胎外独立生活,面临着内外环境的巨变,全身各系统功能从不成熟转变到初建和巩固。此时,新生儿刚刚离开母体,开始独立生活,环境骤然发生了质的改变,新生儿必须独立进行维持生命的活动,适应完全新的、不断变化的外部环境。断脐后停止了与母体的联系,新生儿首先要自主呼吸,血液循环也发生了改变。进而新生儿自己吃奶,还要自己消化和排泄。除此之外,新生儿还必须自己去适应千变万化的环境,如丰足的空气、较低且易变的温度,不断袭来的光、声刺激等,都要新生儿去适应。新生儿为此要付出很大的努力,为维持生命而斗争。