治疗者：吴怡娜
督 导：张日昇
本个案的治疗者吴怡娜为笔者的硕士研究生。本案例是从她的学位论文《自闭症儿童的家庭教养方式与箱庭治疗》中整理来的。来访者TT、TT的母亲和治疗者在一间治疗室里共同度过了整整一年的治疗时间。这三个人成为这一治疗过程中一个都不能少的因素，各自发挥着无可替代的作用。自闭症只是孤独了一个孩子的心，却是一家人真真切切的痛和爱的交织。尤其是对无法正常入托入学的重度自闭症儿童来说，对他们的教养往往会改变一个跟他们关系最密切的人的命运。有相当一部分家长作为自闭症儿童的主要教养者，常常会远离社会，放弃工作，与孩子各处奔走寻求治疗，更有为此而创立自闭症治疗机构的。TT就是这样跟随母亲来到笔者所在大学的治疗中心的。正是在了解和研究了这样的教养特点之后，治疗方案将TT的主要教养人，即TT的母亲，纳入治疗的过程。这样的尝试不仅让重度自闭的TT受益，也让作为主要教养人的母亲受益，让全家人受益。不得不说，这是箱庭疗法作为儿童心理治疗方法的又一魅力所在。
一、个案介绍
TT，女，5岁4个月，2岁半时被确诊为重度自闭症，因症状严重而无法适应幼儿园生活，一直由母亲承担其主要教养任务。第一次在箱庭治疗室见到TT时，她完全不能与人交流，既没有主动语言，也不会应答，喉咙里常常发出类似小动物的嚎叫；可以记忆一点点音乐旋律，偶尔可以含糊地唱出一两个歌词，语音语调严重异常；对他人没有情感表达，即便对母亲也是一样，不会表现出依赖或亲近，回避目光交流；注意范围狭窄，持续性差，转移频繁；多动，一刻都不停歇，登高，不知道危险；极端情绪明显，需求的满足稍有延迟就会爆发极端情绪，伴有自伤行为，如咬自己的手、拉扯自己的头发；触觉敏感，防御过度，不能忍受衣服上沾水后一点点的湿度，也无法忍受皮肤沾上东西的感觉，这常常引发极端情绪爆发，吼叫厮打，持续时间长，难以安慰；刻板行为明显，喜欢一动不动地看钟表指针的转动，看沙子不停从指缝间流下；挑食，只吃固定颜色的几种食物，对食物的气味很敏感。