一、心身疾病与社会心理因素
心身疾病指那些心理社会因素和情绪因素在疾病的发生和病程的演变过程中起主导作用,并呈现躯体症状的躯体疾病。确定心身疾病的标准是:心理上有意外的环境刺激,在时间上与某种躯体状况的产生或加剧有联系;躯体状况有可以证实的器质性病变或有已知的病理心理过程;这种状况不是由于躯体疾病所引起的。
(一)冠心病与社会心理因素
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。可以引起焦虑、恐惧、愤怒、内疚和沮丧的心理刺激,都可以作为“扳机”,促使冠心病的发生或复发,有调查发现,在事业上经历过4次或更多挫折的人,比未受过重大挫折的人,冠心病的患病率高4倍。
冠心病与性格行为特征也有很大关系。具有A型性格特征的人,心血管疾病的患病率较高。A型性格特征是:有雄心壮志,喜欢竞争,为取得成绩而努力奋斗;性情急躁,缺乏耐心,容易激动;有时间紧迫感,行动匆忙;对人有敌意。与此相反的性格叫做B型性格,其特征包括:不争强好胜,随遇而安,做事不慌不忙。研究表明,A型性格者的冠心病发病率是B型性者格的2倍,心脏病复发率是B型性格者的5倍。A型性格行为对冠心病的作用超过年龄、血压、血脂和吸烟等因素,是一种独立的冠心病危险因素。
(二)原发性高血压与社会心理因素
社会环境引起的心理紧张刺激是引起高血压的重要因素。运动实验发现,将大鼠置于十分拥挤和相互竞争的“社会心理”环境中(例如让大鼠在取食时遭受电击或经过一场厮打而造成应激状态)那么动物可因此患上高血压。流行病学的调查也发现,社会不安、混乱和分裂、躯体损害、暴力、婚姻不和等都能导致高血压病发作。职业上精神高度紧张的人们,如航空调度、警察、消防队员、司机等,常罹患高血压。此外,高血压与A型性格行为也有一定关系。