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第九章 中学生常见的神经症、人格障碍及防治

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神经症(neurosis)又称神经官能症,或精神神经症(psychoneurosis),是一组轻性神经功能障碍疾病的总称。神经症可分为神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症、神经症性抑郁、癔症和疑病症等类别。

国外调查,在一般居民中,神经症的终身患病率为23‰~131‰。我国于1982年7月在12个地区对精神疾病流行学进行调查,发现患病率为22‰。世界卫生组织根据各国的调查资料推算,人口的5%~8%患有神经症,是精神病的5倍。女性高于男性。这类神经症在青少年中也有发生,特别是青年患病率开始上升。所以关心青少年心理卫生的家长、教师和心理医生,为了早期预防和治疗该组影响青少年、儿童现时甚至终生心理健康的疾患,有必要了解其心理障碍的症状、病因及心理治疗、心理护理与预防的知识。

该组神经症的各项类别,各自有其临床特点,但它们又有共同之处,表现在:①起病常与心理因素有密切关系;②不健康的个性常构成发病的基础;③症状多样,但整体均无器质改变;④无精神病性症状,人格保持完整,接触现实良好,仍保持部分或全部社交、生活和工作的能力;⑤对自己的病有自知力,要求治疗。

神经症的治疗、护理、预防原则应考虑三个方面,即消除或减轻心理压力,帮助患者正确解决遇到的应激问题以及帮助患者改善人际关系。药物治疗宜短期、少剂量、配合心理治疗,一般可以取得良好的效果。