强迫症(obsessive-compulsive neurosis)是一种主要以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指一种明知不必要,但又无法摆脱,重复呈现的观念、情绪和行为。我国12个地区的调查表明,该病患病率为0.30‰,据估计实际发病率远比此数高。其原因是,这类患者大多虽在社会生活、情感生活中受到限制,自身痛苦,但一般不影响工作、与他人的关系,常隐而不宣,除亲人外,他人不知。本病发病以青少年居多。男女性别无明显差异。
案例9-1
小伍是一名胆小怕事,办事小心谨慎,力求十全十美的人。做完事总不放心,反复检查。如检查门是否已锁好;写完信装入信封,还要拆开看看会不会装错。他骑车时有向汽车撞去的念头;走路时,有将手表、钥匙扔出去的念头;站在高楼阳台上,有从楼上向下跳的冲动。
案例9-2
小王性格畏首畏尾,谨小慎微,办事情总希望尽善尽美。复习功课时台灯放得高了,认为照明度不够;放低些,又怕光太强,伤害了自己的视力,他便反复将台灯抬高些,放低些……明知没必要,也得调放半个多小时。夏天衬衫放在西裤内,皮带系紧了,他感觉影响了自己的呼吸;系松了,又认为有碍个人的形象。他便将皮带不断扣在第四个眼儿里,又扣在第五个眼儿……常常反复几十次。
一、致病原因
双亲和同胞中有强迫性格特点和患有强迫症的,患病人数均比对照人群多。遗传因素在发病中有些影响。
强迫性人格是很多人发病的内在原因。有人统计约2/3的强迫症患者病前具有强迫个性特点。如拘谨、犹豫、深思熟虑;富有思想,爱钻牛角尖,做事认真仔细,力求准确,缺乏灵活性;有很高的道德水准,过分严格要求自己,事事要求十全十美;喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序,但总还有不完善、不安全、不确定的感觉。