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第13章 关于精神分析结束的标准(1950)

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分析结束的标准,对于每一个精神分析师都是一个重要问题。有许多标准是我们大家都公认的,在本文里我要对这个问题提出不同的探讨途径。

经常可以观察到:分析的结束会重新唤起病人早年的分离处境,而且这种过程的本质是一种断奶的经验。这意味着,正如我的工作所显示的,当早年婴儿期的冲突浮现时,婴儿在断奶时所感觉到的情绪,在分析接近尾声时被强烈地重新唤起。因此,在结束分析之前,我必须自问:生命第一年所体验到的冲突与焦虑,是否都已经在治疗的过程中得到了充分的分析与修通。

我在早期发展方面的工作(1935,1940,1946,1948)使我区分了两种焦虑:一种是被害焦虑,它在生命的头几个月中是最主要的,并且引起了偏执——分裂位置;另一种则是抑郁焦虑,它大约在出生第一年的中期发生,并且引发了抑郁位置。由此我得出了进一步的结论:婴儿从刚出生时开始体验内源性与外源性的被害焦虑。就其外源而言,出生经验对于婴儿来说感觉就像攻击一般;就其内源而言,根据弗洛伊德的观点,对有机体的威胁是来自死本能,在我看来,这种威胁激发了被灭绝的恐惧,也就是对死亡的恐惧。我认为这种恐惧就是焦虑的首要原因。

被害焦虑主要和自我感觉到的危险有关,抑郁焦虑则是和感觉上威胁到所爱客体的危险有关,这种危险主要是由个体对客体的攻击所致。抑郁焦虑发生在自我的整合过程中,由于不断的整合,于是爱与恨以及客体好与坏的层面,在婴儿的心理更加紧密地靠近彼此。并且,某种程度的整合也是将母亲当作完整的人来内射的一个必要条件。在大约6个月大的时候,婴儿的抑郁感与焦虑达到了巅峰,即抑郁位置。被害焦虑在此时虽然有所减弱,但仍然扮演着重要的角色。