天气渐冷,急诊夜班来了一个2岁的孩子,孩子的妈妈用暖水袋焐被窝时,因为没有拧紧皮塞导致开水流出烫伤了孩子的小腿。孩子疼得一直哭,孩子的妈妈在旁边反复地说道:“烫伤后我立刻就把牙膏挤在了上面,挤了牙膏后孩子的疼痛才减轻点。”
暴露出孩子烫伤的创面,一大片牙膏全部糊在了伤口上,根本看不到创面的情况,而且因为时间长,牙膏与烫伤创面已经黏在了一起。在换药室,我反复地冲洗着创面,慢慢地尝试着擦掉黏在伤口上的牙膏。虽然我已经多次冲洗而且剔除残留牙膏时动作也很轻柔,但是孩子依旧很疼,哭喊得更厉害了。
经过将近20分钟的清洗,终于把牙膏去除了,然后消毒、上药、包扎只用了不到5分钟。那20分钟完全是在补救家长的错误做法。
在平时的急救培训中,我问大家:“烫伤后怎么办?”回答最多的就是抹牙膏。这样的做法是错误的,牙膏里面可能含有少量薄荷成分,家长误认为涂抹牙膏后对于烫伤引起的“热疼痛”会有缓解的作用。
烫伤的疼痛主要是烧灼痛,用凉水冲才是最好的缓解疼痛的方法。凉水冲可以减轻疼痛,减少水疱的出现。抹牙膏后,牙膏盖住创面不利于热气的发散,而且影响医生对烫伤创面的分度判断,加大了清创难度,增加了伤者的疼痛。
烫伤后的急救
· 冲:用流动的冷水冲洗伤口,时间20~30分钟。冲洗时注意水流缓慢,最好让水流经过正常皮肤后再流到烫伤创面,不宜直接冲洗烫伤创面;
· 脱:反复冲洗后,轻轻脱掉或剪掉烫伤处的衣服,不可暴力,防止创面皮肤被撕扯;
· 泡:如果是四肢处的烫伤,可将创面再次泡在冷水中降温,缓解疼痛,减少水疱的出现;
· 盖:用干净的毛巾或者毯子盖住烫伤创面;