患者小涵（化名）从出生后就容易生病，在1岁、9岁、10岁时都曾得过肺炎，但经过雾化、抗感染治疗后很快就好转了。在她11岁和12岁这两年又出现反复咳嗽、喘息，运动后咳嗽还会加重，导致了小涵越来越不爱活动，运动耐力也每况愈下，身体很瘦弱。孩子一发病，家长就带她到乡镇医院治疗，虽然吃药、输液一直不断，但没有进行过系统检查，而且小涵对花粉、螨虫、牛肉、羊肉、海鲜等都过敏。
一年冬天，小涵又生病了，出现了发热、咳嗽、喘息等，咳出的痰为黄色黏痰，在当地医院给予各种抗感染、雾化、糖皮质激素等治疗后，孩子的症状还是不见好转，当地医生建议到我们医院进一步诊治。
经过肺部CT检查，显示支气管管腔扩张，管壁增厚，我们考虑肺内感染伴支气管扩张；过敏原检测又发现了真菌过敏；肺功能提示肺弥散功能降低，残气量增加。纤维支气管镜的检查，发现双肺里充满了大量黄白色黏稠的分泌物，于是我们在纤维支气管镜的检查术中对支气管管腔进行了反复的冲洗。
根据临床表现及检查结果，我们诊断小涵患了支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病，并给予了糖皮质激素及支气管扩张剂的雾化、抗细菌及病毒的治疗。精心治疗半个月后，好转出院。
出院后，我们继续让小涵加强雾化、勤拍背祛痰、定期检测肺功能及肺部CT。随着病情的好转，孩子已经可以跑步、玩耍，与健康孩子无异。
解读变应性支气管肺曲霉病
变应性支气管肺曲霉病是一个临床很少见的疾病，病情重、进展快，危害性大。但它的特征性临床表现不明显，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，还可见低热、消瘦、乏力、胸痛等，咳棕褐色黏冻样痰栓算是特征性表现，还可伴有支气管扩张。部分患者还可有痰中带血，严重者可大量咯鲜血，若不及时治疗，少数病例可变为激素依赖性哮喘，并出现不可逆性气道阻塞及不同程度的肺纤维化。