曾有一位患儿，4岁8个月，体重20千克，身高103厘米，感冒、咳嗽、发热，时好时坏将近1年，吃药、打针都不见效果，一直咳嗽不停。晚上睡觉前、早晨起床前咳嗽得特别厉害，后来睡觉时，能听到孩子的嗓子里面有吱吱的声音。家长带着孩子去医院检查被确诊为小儿支气管哮喘。过敏原检查发现，孩子对蔗糖、鸽子毛、草莓、尘螨过敏。确诊后一直用药（普米克早晚各吸1次，氯雷他定每天吃1次），用药差不多一年，家长发现孩子的身体一直时好时坏。有1个月，孩子感冒2次，不发热，主要表现为咳嗽很厉害，必须用阿奇霉素才能缓解。后来又口服2次阿奇霉素，但还是有些咳嗽。这么一折腾，家长开始担心经常服用激素会不会影响孩子的身体健康，进而发现孩子比同龄的孩子偏矮，这让家长更担心了，遂到医院咨询使用普米克（糖皮质激素）控制哮喘是否有必要。
在临床中，担心哮喘使用糖皮质激素会影响孩子生长发育的家长很多。在回答是与不是之前，我们先做一个单项选择题。
宝宝哮喘时，你第一时间要做（
）
A．用药立刻缓解哮喘
B．为避免药物不良反应，依靠自身抵抗力缓解
C．只要不用激素，其他方法都试试
目前，医学对疾病的认识已经发展到前所未有的高度，临床所使用的治疗方法在国际上也无多大的差别。虽然儿童支气管哮喘是一种与遗传相关的、以变态反应为基础的慢性反复发作性疾病，难以彻底治愈，特别是过敏性体质往往是终生性的，但以目前的医学手段，做到缓解还是可以的。而糖皮质激素是控制气道慢性炎症最重要的药物，也是目前控制慢性哮喘反复发作最有效的药物。
激素治疗很安全
目前，儿童哮喘的一线治疗药物是吸入性糖皮质激素，并非口服或者静脉应用的糖皮质激素。吸入性糖皮质激素每日只用200～400微克（少数患儿用到800微克），相当于传统全身用量的1/100，甚至更少。且用后全身不良反应少，通过吸入药物直接作用于气道黏膜，局部抗感染作用强，是目前首选也是最有效的药物。国外和国内多中心的随访研究均表明，远期随访至成年，与正常儿童相比，吸入性糖皮质激素的使用不影响患儿身高，未导致患儿体重增长。而反复多次发作哮喘，每次发作均使用静脉或口服糖皮质激素治疗的患儿，成年期身高和体重均比正常同龄人下降，肺功能也较正常人显著降低。