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第五章 心肌梗死别慌,急救法有迹可循

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预防心肌梗死的六个因素

心肌梗死在我国的发病率越来越高,其发生的高危因素主要有以下六个。

高血压:高血压是公认的、独立的、最重要的诱发心脑血管疾病的元凶之一,特别是无症状或血压控制不稳的高血压患者,更应该警惕。据研究显示,高血压患者发生心脑血管疾病的概率是正常人的4~7倍。无论是收缩压(高压)还是舒张压(低压)升高,对于心脑血管疾病的危险性都是直线上升的。长期的血压升高不仅对心脑损害明显,还对肾脏、眼底都有明显的危害。

糖尿病:糖尿病患者最常见和最危险的并发症就是心脑血管疾病。据研究显示,糖尿病患者发生心脑血管疾病的概率不仅较正常人高2~5倍,且发病早、病变范围广。随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐步增加,对于中老年人群,定期体检可以及早发现问题。早期的轻度血糖升高是可以通过饮食控制与减重、锻炼加以调节的,但生活习惯改善后血糖仍高于正常,则需进行正规的药物治疗。

高脂血症:高脂血症是指血脂水平过高,总胆固醇≥6.2 mmol/L,或低密度脂蛋白≥4.1 mmol/L,高密度脂蛋白≤1.0 mmol/L。血脂水平的升高会增加血液的黏滞性,并导致动脉粥样硬化。与动脉硬化相关性最大的就是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),也就是我们所谓的“坏胆固醇”,它的水平升高会加速动脉硬化,从而导致心脑血管疾病。甘油三酯也就是我们说的“油”,它的水平升高会增加血液的黏滞性,过高的甘油三酯还可能会导致高脂血症胰腺炎的发生。

吸烟:吸烟是动脉粥样硬化的又一个独立危险因素。吸烟不仅仅影响肺,对血管的伤害也非常大。吸烟时会吸入尼古丁、一氧化碳、烟碱等有害物质。尼古丁可以刺激神经,使血管收缩、血压升高。一氧化碳与血红蛋白结合引起机体缺氧,导致动脉壁缺氧、水肿、血流障碍。血管的内皮受损,为胆固醇在血管壁上沉积创造条件,还促进血管的细胞吞食低密度脂蛋白胆固醇,进一步加速动脉粥样硬化的发生。此外,吸烟还会造成血糖升高、血脂代谢紊乱、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低,也会提升动脉发生粥样硬化的概率。