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外形瘦,是真的瘦吗

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作为减肥中心的医生,我在门诊时经常会见到两类人:一类体重正常,围度适宜,却一门心思要减肥;另一类则是体重超标却不自知。

我真的胖吗?这个直击灵魂的考问难倒了不少人。对于胖与瘦的界限,坊间也有不少“标准”,对明显的肥胖我们比较容易判断,越是接近正常,越难明确胖与瘦的界限。

对体重的合理认知,是体重管理的重要一环,是首先要明确的。只有合理地设定体重目标,才能科学地将体重管理好。衡量是否肥胖,有以下几种方法:

方法一:体质指数(BMI)

BMI判断法简单易行,自己就可以判断,因此成为目前应用最广泛的方法。

首先需要了解体重(单位:千克)、身高(单位:米),然后将数值套进计算公式:BMI=体重÷身高2。

比如:小美体重66千克,身高1.63米,BMI=66÷1.632=24.8(千克/平方米)。

WHO将成人BMI主要分成正常、超重、肥胖三个等级。当BMI超出正常范围,糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病的风险均会相应增加。当然BMI指数也不是越低越好,当低于18.5的正常下限时,会有骨密度降低、女性闭经及不孕等风险。

亚洲人群体脂含量相对较高,在体重较轻时就有可能增加糖尿病等肥胖相关疾病,因此我国的BMI指数标准会比WHO的标准更为严格(表1-1)。

表1-1 成人BMI标准

按照上表,前文提到的小美BMI=24.8,按WHO的体质指数标准,体重属于正常范围,但按我国标准则需要减肥。

虽然BMI测量方法便利、安全,但是不够全面,容易低估肥胖的状况,因此还需要结合其他测量方法进行综合评估。

方法二:腰围及腰臀比

脂肪位置的分布和健康关系密切,在预判肥胖与糖尿病及心脑血管风险时,体内脂肪的位置是一个更为敏感的预测因子,脂肪长的位置对身体的影响大不大,我们自己用一卷皮尺就可以粗略估算。