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只有医生知道的控糖诀窍

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糖尿病的综合管理有五个要点,有“五驾马车”之称,分别是糖尿病教育、饮食控制、运动治疗、血糖监测和药物治疗。而对糖尿病患者来说,饮食控制要贯穿于糖尿病治疗的始终,为什么?

咱们前面讲过,血糖的三大来源包括饮食、肝脏释放糖原和糖异生,后面这两项是人体自主完成的,我们主观上不好控制,只有第一条我们自己能牢牢把握住,所以“管住嘴”就成了控制血糖的重中之重。

那如何“管住嘴”呢?

关注食物的升糖指数

血糖指数(Glycemic Index,GI)指的是摄入50克碳水化合物类食物后2小时内引起体内血糖升高的程度,与吃50克纯葡萄糖2小时后所引起的血糖升高程度的比值,测的是这种食物升高血糖的速度和能力。

大家注意一下会发现,这里特指的是碳水化合物,千万别把脂肪和蛋白质类食物混淆进来。那怎么确定不同食物升糖能力的高低呢?以葡萄糖为参照,把葡萄糖升血糖的能力定为100,升糖能力大于70的是高升糖指数食物,低于55的是低升糖指数食物,介于55~70的为中升糖指数的食物。

具体食物的情况,我举几个例子大家看看。

通过表20我们会发现,低GI值的碳水化合物类食物里有很多水果。就像前面介绍的,水果里含有大量的果糖,虽然甜,对血糖的影响却不大,而且水果水分含量很高,相对来说,碳水化合物的比例会低很多,所以糖尿病患者不是不能吃水果,关键是看怎样吃。

表20 常见食物的升糖指数

表20(续)

(资料来源:《中国食物成分表》(第2版),中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编著,主编杨月欣、王光亚、潘兴昌)

对于高GI值的食物,也不是说糖尿病患者就绝对不能吃,而是要注意一次摄入量。