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保持尿酸平衡是个系统工程

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吃进去的嘌呤生成的尿酸属于外源性因素,这种物质约占人体尿酸总数的20%。人体代谢产生的嘌呤生成的尿酸属于内源性因素,占人体尿酸总数的80%。两种来源的嘌呤都在肝脏、小肠及肾脏中分解代谢成为尿酸,最终三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。

正常情况下,嘌呤的合成与分解处于相对平衡状态,尿酸的生成与排泄也较恒定。正常人血浆中尿酸含量为0.12~0.36毫摩尔/升(2~6毫克/分升)。男性平均为0.27毫摩尔/升(4.5毫克/分升),女性平均为0.21毫摩尔/升(3.5毫克/分升)。

大家对吃进去的嘌呤比较在意,其实这只是尿酸来源的20%,更多的是由内源性因素造成的增高。大家经常可以看到一些含嘌呤食物的成分表格,里面会清清楚楚地标明某种食物的嘌呤含量。看表格之后的问题在于,对照着它,大家依然会比较困惑:“这些高嘌呤食物我很少吃呀,怎么尿酸还高呢?”所以,大家还要知道,身体细胞自身代谢产生的嘌呤占大多数,大家要对这方面的因素有所认识。

人体细胞每一天都要新陈代谢,产生内源性的尿酸,哪怕你待着一动不动,也依然如此。

而很多因素都会加快人体自身细胞的死亡速度,比如过度健身、手术、化疗、体内炎症反应、感染,等等。

三类造成尿酸异常的因素

我们来看一下,造成尿酸生成增多的几个主要原因。

第一,酶的缺陷:与嘌呤代谢有关的酶活性异常或者酶的数量增多,会导致尿酸增多。

第二,损伤因素:药物、创伤、溶血,部分慢性疾病,如血液系统疾病、银屑病、横纹肌溶解等,会引起身体组织损坏,导致核酸分解代谢的数量和速度增加,也就是导致尿酸值增高。又如,在白血病和淋巴瘤的化疗、放疗过程中,大量异常增殖细胞被破坏,核酸分解代谢异常增强,这些因素也会造成尿酸生成增多。此外,癫痫状态持续,剧烈运动,短时间内大量吸烟,可使ATP大量分解,导致血尿酸增加。