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心衰营养哪里来?低钠高营养

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心力衰竭是由“许多风险因素和心血管疾病最终共同导致”的,心室排血或储血能力受损,主要表现为左心室扩大或者右心室扩大,同时射血分数严重下降。

心衰的主要原因是缺血性心脏病、高血压和扩张型心肌病。此外,瓣膜病也是心衰的另一个常见原因。

心衰患者三大常见营养问题

心衰患者中大约有一半的人存在营养不良的问题。由于饮食原因,许多人患上心脏恶病质的营养不良综合征,表现为四肢骨骼肌细胞的消耗、疲劳和厌食。

心衰患者的营养问题包括三种:

第一,胃肠道血流减少引起蠕动减慢和过早饱腹;

第二,肠道血流减少引起营养吸收受损;

第三,药物不良反应,如恶心、呕吐和厌食。这在使用ACE抑制剂、β阻断剂、强心苷和地高辛时常见。

因为钠和**的摄入能直接影响心衰的进程和管理,所以要准确评估患者的盐摄入量、**摄入量。急性心衰患者的盐和**摄入量,甚至每天都要计算一遍。

此外,由于患者消化道症状明显,因此患者的饮食要仔细登记和计算。

特别要注意钠的摄入量,很多患者再次住院和住院费用增加与摄入钠过多有直接关系。

对于心衰患者来讲,低钠饮食是一直要遵守的原则,每天钠摄入量是500~2000毫克,如果按照食盐计算,相当于一天摄入盐1.25~5克。还要严格控制**摄入,一般情况下一天应摄入1500毫升,最多2000毫升。所有的饮品和**食物,如汤、粥、酸奶都要计算在内。

由于复合利尿剂的使用会引起多种水溶性营养物质的丢失,包括钾、镁、维生素B1、核黄素和维生素B6,因此,应尽量从饮食中和静脉中补充。还有一些必需营养素要注意补充,包括精氨酸、卡尼汀、辅酶Q10、牛磺酸等。

无论是在心衰急性期还是在恢复期,蛋白质和脂类物质的补充都是必需的,基本比例与正常人相当,只不过在急性期由于患者胃肠道水肿,消化能力很差,因此在食物制作过程中要做到可口,易消化。