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动脉粥样硬化营养治疗:好钢用在刀刃上

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有一天,我接诊了一个58岁的女患者,这个患者身材好,人也漂亮,平时爱运动,热爱参与社会公益活动。有一次,她在支援边疆的活动中晕倒了。晕倒时她神志清醒,就是站不起来,大约过了两小时症状才缓解。回到北京后,她到医院检查,发现颈总动脉分叉处有动脉粥样硬化斑块,动脉管腔已经堵塞了一半。她拿着检查结果来找我,说:“我身体一向都很好,而且体重正常,低脂、低盐、低糖、多运动我全做到了。我没有高血压,没有糖尿病,不吸烟,不饮酒,实在搞不懂我怎么会有这样的问题。”

我仔细看了她的各项检查报告,各项化验指标中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高,肝肾功能检查正常。

疾病的上游因素调查:生活规律,没有不良嗜好,喜欢运动,心态积极。最大的问题出在饮食上。

吃素并不能缓解动脉粥样硬化

很多人被灌输的想法是,动脉粥样硬化以及高脂血症是由大鱼大肉吃多了造成的,所以饮食上要低脂、低糖、低盐,显然,这位患者就是这样做的。

她的主食以粗粮为主,一天吃500克左右蔬菜,一周吃2~3次水果,一年吃2~3个鸡蛋,一年只吃几口肉,鱼虾也很少吃,绝对不吃内脏,不喝牛奶,基本上是吃素食。

长年吃素食造成了她体内蛋白质、脂质的不足,像前面我在高脂血症一章中讲过的,血液里的胆固醇增高是肝脏制造的胆固醇多,为什么肝脏要造这么多?是因为身体需要很多结构营养素,食物中的蛋白质和脂质摄入太少,不能满足身体需求,肝脏只好多合成一些胆固醇供机体需要。这位女士平时运动较多,加大了这些结构营养素的需求。饮食问题是致病的上游因素,血脂增高是上游因素引起的中游现象,现在正在逐渐向下游更糟的状况发展。如果软斑破裂,会很快形成血管堵塞,发生脑血管病。如果再逐渐发展,血管管径狭窄超过70%,就要做介入手术。