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第二节 学前儿童常见心理问题与预防

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学前儿童常见的心理问题包括睡眠障碍、情绪障碍、品行障碍、言语障碍、进食障碍及各种不良习惯和其他神经心理障碍等问题。

一、睡眠障碍

儿童睡眠障碍是以有效睡眠时间缩短,睡眠质量降低为主,因年龄的不同有着非常大的个体差异,可有多种形式的睡眠障碍,如梦魇、睡惊、睡行症、磨牙、梦呓、打鼾或呼吸暂停等。不良睡眠直接影响孩子体格及智力的发育,使其注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能受到损害,还会引起一系列行为问题。婴幼儿处于不断的发育成熟过程中,充足的睡眠有助于消除疲劳、保护大脑、提高机体免疫力,良好的睡眠质量对学前儿童中枢神经系统的发育和成熟有着非常重要的作用。

(一)梦魇

梦魇又称梦中焦虑发作,是指儿童做内容恐怖的梦所引起的焦虑、恐怖发作。目前报道大约有7%~15%的儿童有梦魇发生,最多见于3~7岁儿童。

1.症状

儿童在噩梦中伴有呼吸急迫,心跳加剧,自觉被重物压住身体和四肢不能动弹,惊醒后仍有短暂情绪失常,表现出紧张、害怕、出冷汗等症状。

2.原因

梦魇发生在快速眼球运动(Repid Eyes Movement,REM)睡眠期。病因可能与精神因素和躯体因素有关,有的幼儿睡前听了恐怖故事,看了害怕的电视镜头或受了严厉批评或恐吓,导致心理紧张、焦虑或不愉快;有的是躯体有肠道寄生虫、呼吸道感染等器质性疾病;有的在睡前吃了大量食物或胸口受压等也可造成梦魇。

3.矫治

①为预防幼儿梦魇,应避免引起他们紧张焦虑的诱因,消除其不安情绪,如尽量避免睡前给幼儿讲恐怖故事或让他们看可怕的电视镜头,不要用恐吓或打骂的方式教训孩子,不要用妖怪、大灰狼、打针等吓唬孩子,以免强烈刺激幼儿,使幼儿内心焦虑。②几乎所有的幼儿都惧怕黑暗,了解宝宝对黑暗的想象,帮助他们找出恐惧的对象,如墙上的影子、被风吹动的窗帘、楼上人走路的声音等。可利用《黑暗》《床底下》《汤姆的噩梦》等婴幼儿绘本帮助幼儿解除对黑暗的恐惧。③帮助幼儿养成良好的睡眠规律,睡姿保持平躺或右侧卧,避免俯卧压迫心脏和胃部,引起噩梦。