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出生缺氧致脑瘫,挑战生命志亦坚——脑瘫儿童的教育咨询

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脑性瘫痪(或脑瘫)是由儿童大脑发育或成熟前受损伤所致的一种综合征。它具有麻痹、虚弱、共济失调或其他的运动障碍。脑瘫多发生在儿童出生时,但也可能由其他年龄段的脑伤或传染病所致。

最常见的脑瘫有**型和手足徐动型两种。根据所累及的四肢范围,一般把脑瘫分为以下六种。

(1)单瘫——一肢受累。

(2)偏瘫——同侧的上肢和下肢受累。

(3)截瘫——两侧的下肢受累。

(4)双侧瘫——主要是两侧下肢受累,两侧上肢受累较轻。

(5)三肢瘫——通常是一侧上肢和两侧下肢受累。

(6)四肢瘫——四肢受累。

近几十年来的研究表明,脑瘫是一种远比单纯的运动障碍复杂得多的病症。当大脑受损伤时,感觉能力、认知功能、情感反应、运动操作等都会受到影响。相当多的患者还会有听觉、视觉、言语、行为及智力方面的问题,或者合并几种障碍,再加上运动障碍。脑瘫患者测得的平均智力水平明显低于正常人。

脑瘫的严重程度及累及范围很不同,应为患者提供完整的教育服务。应该追求的目标,是尽可能让脑瘫学生在普通班就读。教室的改装应根据学生个体的需要而定,有的学生不需要任何改装。

在脑瘫学生的护理和治疗方面,很需要多学科的合作,家长和教师需要学习大量的物理治疗(PT,又译为身体治疗)、操作治疗(OT,又译为职业治疗或作业治疗)、言语矫治、行为矫正、感觉运动统合训练等方面的知识。

对于进入普通班的脑瘫学生,不需要有特殊的课程,但应对教学材料及设备做适当调整,以使他们充分地参与班级活动。调整的程度因人而异,由于个体间差异很大,很难提出一般性的建议。以下几点只是适应性调整的例子。

(1)经常性地做一些物理治疗,以锻炼大肌肉,放松肌肉,活动关节。